2025年医师定期考核必考题库附答案.pdfVIP

2025年医师定期考核练习题库附答案

1.患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服

用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。

近1周出现活动后胸闷，休息5分钟缓解，未予重视。

今日清晨排便后突发胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟

不缓解，伴大汗、恶心。查体：BP160/100mmHg，HR

110次/分，律齐，双肺底少许湿啰音。心电图示V1-V4

导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是？

需立即采取的首要措施是？

答案：诊断为ST段抬高型心肌梗死（前壁）。首

要措施是立即给予阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛

180mg负荷剂量（或氯吡格雷300mg），同时联系急诊

PCI（经皮冠状动脉介入治疗），若无法立即PCI，应

评估溶栓适应症（发病≤12小时、无禁忌症）后给予

静脉溶栓（如阿替普酶）。需同步监测生命体征，给予

吸氧（维持SpO2≥95%），建立静脉通道，疼痛剧烈者

可静脉注射吗啡2-4mg。

2.患儿3岁，发热3天，体温39-40℃，伴流涕、

咳嗽，今日耳后、发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，

口腔颊黏膜可见0.5-1mm白色小点，周围有红晕。最可

能的诊断是？