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CDE与TDI在老年继发孔房间隔缺损封堵术中的应用及价值探究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球人口老龄化进程的加速，老年心血管疾病的发病率逐年攀升，其中老年继发孔房间隔缺损（SecundumAtrialSeptalDefect，ASD）是较为常见的先天性心脏病之一。继发孔房间隔缺损是由于胚胎发育过程中，房间隔的继发隔发育异常，未能完全遮盖原发隔上的卵圆孔所致。在老年人群中，由于长期的左向右分流，心脏逐渐出现结构和功能的改变，如右心房、右心室扩大，肺循环血流量增加，进而引发一系列临床症状。

老年继发孔房间隔缺损患者常常表现为活动耐力下降、心悸、气短、反复呼吸道感染等，严重影响生活质量。而且，随着病情进展，还可能导致肺动脉高压、心房颤动等严重并发症，显著增加患者的致残率和病死率。据统计，未经治疗的老年继发孔房间隔缺损患者，50岁以后约半数会出现肺动脉高压，70岁以后几乎都会出现严重并发症，生存预期明显缩短。

在老年继发孔房间隔缺损的治疗中，传统的开胸手术创伤大、恢复慢，对于身体机能下降、合并多种基础疾病的老年患者而言，风险较高。而经导管封堵术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，逐渐成为老年继发孔房间隔缺损的主要治疗方式。准确的术前评估和术中监测对于保证封堵术的成功和患者的安全至关重要。

彩色多普勒超声心动图（ColorDopplerEchocardiogr