中国高血压防治指南2025版专家共识.pdfVIP

中国高血压防治指南2025版专家共识

一、前言

1.1指南修订背景与意义

高血压是我国心脑血管疾病最重要的危险因素，其患病率持续攀升且控制率不足，已

成为重大公共卫生挑战。随着近年来国内外高血压领域研究证据的不断更新，为进一步优

化我国高血压防治策略，提高防控效果，国家心血管病中心联合相关学术机构组织多学科

专家，在《中国高血压防治指南2018年修订版》基础上，结合最新研究成果和我国国情，

制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构、医务人员及公众提供科学、规范的高血压防治

指导，推动高血压防控从“疾病治疗”向“全程管理”转变，助力“健康中国2030”战

略目标实现。

1.2指南修订原则与方法

本指南修订遵循“循证为主、共识为辅、立足国情、注重实用”原则。通过系统检索

2018年1月至2024年12月国内外发表的高血压领域随机对照试验（RCT）、荟萃分析、

队列研究等高质量证据，采用GRADE分级系统评估证据质量和推荐强度。针对我国高血压

防治特点，重点纳入中国人群研究数据，强调基层防控和综合管理策略，确保指南内容的

科学性、时效性和可操作性。

二、高血压的定义与分级

2.1定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）

舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90

mmHg，仍应诊断为高血压。

2.2分级与分类

根据血压水平将高血压分为正常血压、正常高值及高血压1级、2级、3级（表1）。

此外，将血压≥180/110mmHg定义为高血压急症，需紧急处理；收缩压≥140mmHg且舒

张压90mmHg定义为单纯收缩期高血压，常见于老年人群。

表1血压水平分类和定义（mmHg）

分类收缩压（SBP）舒张压（DBP）

正常血压12080

正常高值120-13980-89

高血压1级140-15990-99

高血压2级160-179100-109

高血压3级≥180≥110

三、流行病学与危险因素

3.1我国高血压流行现状

2024年全国慢性病及危险因素监测数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病率达

29.6%，患病人数约3.8亿，其中≥65岁人群患病率达58.3%。高血压知晓率、治疗率和

控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，虽较2018年显著提升，但仍处于较低水平，地区

间差异明显，农村地区控制率（13.2%）低于城市（19.5%）。

3.2危险因素

高血压危险因素分为不可控因素和可控因素：

•不可控因素：年龄（男性55岁、女性65岁）、性别（男性患病率高于女性，女性绝经后风险增加）、

遗传因素（家族史阳性者风险升高2-3倍）。

•可控因素：高钠低钾饮食（日均钠盐摄入≥6g者风险升高50%）、超重/肥胖（BMI≥28kg/m²者患病

率是正常体重者的2.3倍）、过量饮酒（每日酒精摄入≥20g者风险升高40%）、缺乏运动（每周运动

150分钟者风险升高30%）、长期精神紧张（焦虑/抑郁人群患病率增加60%）。

四、诊断与评估

4.1诊断方法

•诊室血压：标准方法，使用经认证的电子血压计，测量前安静休息5分钟，坐位测量上臂血压，每次

测量2次，间隔1-2分钟，取平均值。

•动态血压监测（ABPM）：诊断隐蔽性高血压、白大衣高血压及评估血压昼夜节律的金标准。正常参考

值：24小时平均血压130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜间120/70mmHg。

•家庭血压监测（HBPM）：用于长期血压管理，正常参考值135/85mmHg，推荐每日早晚各测量2次，

连续测量7天取