消化科术后恶心呕吐诊疗与管理.ppt

并发症识别与处理08肠梗阻（粘连性/功能性）腹痛与腹胀术后肠梗阻典型表现为阵发性绞痛伴腹胀，疼痛多位于脐周或手术切口附近，进食后加重。粘连性梗阻常伴肠鸣音亢进，功能性梗阻则肠鸣音减弱或消失。呕吐物初期为胃内容物，后期可含胆汁或粪样物。完全性梗阻时肛门停止排气排便，需立即胃肠减压并评估手术指征。腹部X线可见阶梯状液气平面，CT扫描能明确梗阻部位及程度，同时排除肠缺血、扭转等急腹症。呕吐与排气停止影像学特征吻合口瘘与腹腔感染局部感染表现吻合口瘘早期症状隐匿，可能仅表现为低热或轻度腹痛。随着感染进展，可出现腹膜刺激征（肌紧张、反跳痛），引流液浑浊或含消化液成分。全身炎症反应