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消化内科临床心得体会

【篇1】消化内科临床心得体会

医者以仁心为本，其职责远不止开方施药，更需洞察病患身心变化。近

日，吾在消化内科临床工作中，深感奥美拉唑之滥用，实为医界一大隐忧。此

药虽为治疗胃酸相关疾病之良药，然若用之不当，非但无益，反增病患之苦。

吾观临床，常见患者手持奥美拉唑，神情焦虑，曰：“吾腹胀已久，医

生，吾可服用此药乎？”吾察其病情，或为慢性萎缩性胃炎所致之腹胀。此病

之腹胀，非因肠道梗阻，亦非胃中有恙，乃胃酸分泌减少，食物消化不良所

致。此时若再服用奥美拉唑，无异于雪上加霜，胃酸更少，胃蛋白酶无法激

活，蛋白质与脂肪消化不良，腹胀势必加重。此乃医者之大忌，不可不慎。

更有甚者，部分患者因体检发现慢性浅表性胃炎，便惶恐不安，求医问

药。然此病多为胃镜检查之正常现象，胃被使用数十年，难免充血水肿。若患

者无明显症状，实无需药物治疗。医者若盲目开药，非但无益，反增患者之心

理负担。

吾辈医者，当以患者为本，审慎用药，切勿因循守旧，盲从药典。奥美拉

唑虽为良药，然其适用症亦有界限。遇慢性萎缩性胃炎之腹胀患者，当以消化

酶类药物或促胃动力药物为主，如泌特、莫沙必利等，亦可辅以中成药如甘海

胃康、摩罗丹等。如此，方能对症下药，疗效显著。

医道深