卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业实践能力梳理要点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业实践能力应考要点

一、重症监护基础

1.1ICU环境与设备

环境要求：具备空气过滤、温度湿度和噪音控制。

基本设备：监护仪、呼吸机、输液泵、除颤仪、血液透析机等。

安全措施：防止感染、非计划性拔管、压疮等。

1.2患者监护

生命体征监测：心电、血压、呼吸、体温、血氧饱和度。

神经系统监护：Glasgow评分、脑电图（EEG）。

器官功能监测：肝肾功能、血气分析、凝血功能。

1.3感染控制

手卫生：严格执行手卫生规范。

无菌操作：气管插管、深静脉置管等操作要点。

预防感染措施：隔离技术、感染源识别与控制。

二、机械通气

2.1通气模式

有创通气：定压通气（IPPV）、间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）。

无创通气：CPAP、BiPAP。

2.2呼吸机参数设置

PEEP：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸入氧浓度（FiO2）。

监测指标：平台压、呼气末压力（PEEP）、血气分析。

2.3并发症预防与管理

肺不张：PEEP设置、定时肺炎。

呼吸机相关性肺炎（VAP）：口腔护理、气囊压力管理。

呼吸机相关性肺损伤（VILI）：低潮气量、极限气压。

三、循环管理

3.1血容量管理

血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素、胺碘酮。

液体复苏：晶体液、胶体液的选择与使用。

3.2心脏功能监测

血流动力学监测：中心静脉压