2024医院感染暴发演练脚本.pdfVIP

2024年医院感染暴发演练脚本（完整

执行版）

【适用主体】

××市第三人民医院（三级甲等综合医院，核定床

位1200张，日均门急诊量4200人次，血液科、ICU、

新生儿科为省级重点科室）

【具体事件类型】

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）疑似暴发——

ICU三日内出现4例下呼吸道同源感染，其中2例已进

展为脓毒症，1例气管切开术后48h内高热并培养出

CRAB，药敏仅对替加环素中介。

一、风险评估

1.诱因

1.1侵入性操作：4例均接受机械通气≥72h，3

例留置中心静脉导管，2例留置导尿管。

1.2环境储源：床栏、输液泵按钮、呼吸机管路接

口采样阳性率42%。

1.3人员行为：监控录像显示夜班护士在吸痰操作

后手卫生依从率仅37%，同一手套连续触碰2名患者。

1.4患者因素：平均APACHEⅡ评分24分，2例接

受糖皮质激素冲击，1例粒细胞缺乏。

1.5药品压力：ICU近一月碳青霉烯类DDD值较基

线升高68%。

2.发生等级