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2025年医院信息化建设总结

第一章项目背景与总体目标

1.1政策驱动

2024年3月，国家卫健委发布《“数据要素×医疗

健康”三年行动计划（2024—2026年）》，明确要求

三级公立医院在2025年底前完成“电子病历六级、互

联互通五级、智慧服务四级”的达标验收。我院作为省

级区域医疗中心，必须在2025年12月31日前通过上

述评审，否则取消国家区域医疗中心资格并核减年度财

政拨款10%。

1.2业务痛点

2024年初摸底发现：

①门诊平均候诊时间38分钟，高于省内同级医院

均值22分钟；

②检验报告延迟率17%，主要瓶颈在标本人工分拣；

③病案首页填写完整率仅81%，DRG入组错误率

6.3%，导致医保拒付月均98万元；

④数据孤岛：HIS、LIS、PACS、EMR、手麻、病理、

心电7大系统供应商不同，接口协议碎片化，跨系统查

询需登录5次，平均耗时6分40秒。

1.3总体目标

以“患者少排队、医生少录入、管理少纸质、决策

少拍脑门”为愿景，2025年12月31日前实现：

①电子病历应用水平六级；

②国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评

五级乙等；

③医院智慧服务分级评估四级；

④门诊候诊≤20分钟，检验报告准时率≥98%，病

案首页完整率≥99%，DRG入组错误率≤1%，医保拒付

下降80%。

第二章组织与治理机制

2.1顶层架构

成立“信息化建设指挥部”，党委书记任总指挥，

院长任常务副总指挥，下设“1办6组”：

①项目办公室（信息中心主任兼主任）；

②标准组（质控办主任任组长）；

③业务组（医务部主任任组长）；

④数据组（大数据实验室主任任组长）；

⑤安全组（保卫处处长任组长）；

⑥绩效组（绩效办主任任组长）；

⑦审计组（审计处处长任组长）。

指挥部拥有“人事一票否决权”：任何科室不配合

需求调研或改造，指挥部可直接向党委会建议扣发该科

室当月绩效5%。

2.2例会制度

①周例会：项目组全员，周一上午8:00，雷打不

动，迟到5分钟以内罚款200元，5分钟以上按旷会通

报；

②月度推进会：指挥部成员+厂商CEO级别参加，

未到场厂商按合同每次扣款2万元；

③季度评审会：邀请国家卫健委医院管理研究所

专家现场评审，评审费由厂商支付。

2.3厂商管理

引入“双钥匙”模型：

①技术钥匙——源代码托管到第三方GitLab，我

院拥有只读权限，每日增量备份；

②商务钥匙——合同款留20%作为“达标保证金”，

未通过六级、五级乙等、四级验收，每差一级扣10%，

直至扣完。

第三章数据标准与主数据治理

3.1标准制定

2024年4月，标准组牵头，以《WS4452014电子病

历基本数据集》《WS/T4822016医院信息平台互联互通

技术规范》为蓝本，补充本院特色字段，形成《2025

版XX医院数据标准V3.2》，共计：

①主数据条目：患者、员工、科室、药品、耗材、

设备、诊断、手术、收费项目9大主数据；

②字段规范：统一使用utf8mb4编码，日期格式

yyyyMMddHH:mm:ss，金额单位元（保留两位小数），

诊断编码ICD10国临版2.0，手术编码ICD9CM3国临版

2.0；

③版本控制：采用语义化版本号，主版本.次版本.

修订版本，任何字段新增/停用须走OA审批，审批链：

科室申请→标准组初审→数据组技术评审→指挥部总指

挥终审。

3.2主数据清洗流程

步骤1：全量抽取——利用Kettle9.3从HIS、

LIS、PACS、EMR抽取年历史数据，共4.7TB；

步骤2：规则引擎——采用Drools7.73编写247

条清洗规则，例如“患者身份证号必须为18位且通过

校验位算法”；

步骤3：人工复核——