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2025年医疗保障题库及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据国家最新规定，居民医保人均财政补助标准在2025年提高至（）元

/人/年。

A.610

B.630

C.650

D.670

2.以下哪种情形不属于基本医疗保险基金支付范围？（）

A.因意外事故导致的门诊治疗费用

B.定点医疗机构内使用医保目录内药品的费用

C.超过基本医疗保险起付标准部分的住院费用

D.参保人员在非定点医疗机构接受特殊检查的费用

3.目前，我国城乡居民基本医疗保险制度实行（）原则。

A.以收定支，收支平衡

B.大病保障为主，门诊统筹为辅

C.保障基本医疗，逐步提高保障水平

D.完全免费，减轻个人负担

4.医保定点医疗机构服务协议的主要内容不包括（）。

A.医保政策执行要求

B.医疗服务行为规范

C.医保基金使用监管

D.医疗机构内部人事管理

5.“三个目录”是指医保基金能够支付费用的药品、医用耗材和医疗服务项

目目录，不包括（）。

A.国家医保目录

B.地方医保增补目录

C.定点零售药店目录

D.医疗服务机构等级目录

6.以下哪项不属于医疗救助的主要内容？（）

A.对符合条件的医疗费用给予补助

B.减免医疗费用中的自付部分

C.提供免费医疗服务

D.帮助困难群众参加基本医疗保险

7.长期护理保险制度主要面向以下哪类人群提供保障？（）

A.因疾病或意外需要长期护理服务的参保人员

B.住院期间的病人

C.重症监护室（ICU）患者

D.所有医疗保险参保人员

8.在医保基金监管中，“打击欺诈骗保”专项行动的重点对象不包括（）。

A.虚构医疗服务行为

B.虚报冒领医保基金

C.定点医药机构过度收费

D.参保人员因个人原因过度使用药品

9.我国现行医保支付方式改革的主要方向是推进（）。

A.完全按服务项目付费

B.按病种付费为主，按人头付费为辅

C.按床日付费为主

D.医保基金自付

10.下列哪项不属于个人账户资金的用途？（）

A.支付普通门诊费用

B.支付本人及其配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械

费用

C.缴纳本人住院费用

D.缴纳本人门诊统筹费用

11.参保人员因工作需要到外地就医，符合转外就医条件后，其住院费用由

（）按规定支付。

A.当地医保经办机构

B.所在单位

C.就诊地医保经办机构

D.参保人员个人先行垫付，后续报销

12.医保目录中的药品分为甲类和乙类，其中（）代表临床必需、使用广泛、

疗效好、价格较低的药品。

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

13.以下哪项措施不属于控制医疗费用不合理增长的手段？（）

A.实施药品集中带量采购

B.推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费

C.扩大医保目录范围

D.加强对定点医药机构的协议管理

14.医疗服务价格管理中，“阳光价格”政策的主要目标是（）。

A.降低所有医疗服务价格

B.提高所有医疗服务价格

C.提高透明度，规范价格行为

D.取消所有政府指导价

15.医保经办机构对定点医药机