血液病患者侵袭性真菌病防治指南.pdfVIP

血液病患者侵袭性真菌病防治指南

一、引言

血液病患者由于自身免疫系统受损，长期使用免疫抑制剂、化疗药物等，使得他们

成为侵袭性真菌病（IFD）的高危人群。IFD不仅会增加患者的痛苦，延长住院时

间，还会显著提高死亡率，严重影响患者的生存质量和预后。因此，制定科学、合

理的血液病患者侵袭性真菌病防治指南具有极其重要的意义。

二、血液病患者易患IFD的因素

1.免疫功能低下血液病患者本身存在免疫系统缺陷，如白血病患者白血病细

胞大量增殖抑制正常免疫细胞功能，再生障碍性贫血患者造血功能衰竭导致

免疫细胞生成减少等。化疗药物在杀死肿瘤细胞的也会对免疫细胞造成损伤，

进一步削弱免疫功能。造血干细胞移植患者在移植前后需要使用免疫抑制剂

预防移植物抗宿主病，这使得机体处于免疫抑制状态，极易被真菌等病原体

侵袭。

2.长期住院与侵入性操作血液病患者通常需要长期住院接受治疗，在医院环

境中，存在各种真菌污染源，如病房的空气、医疗器械、医护人员的手等。

频繁进行的中心静脉置管、气管插管、骨髓穿刺、腰椎穿刺等侵入性操作，

破坏了机体的天然屏障，为真菌进入体内提供了途径。

3.广谱抗菌药物的使用为了预防和治疗血液