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心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，68岁，因“活动后气促3年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：BP150/95mmHg，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图提示左室射血分数（LVEF）35%。该患者心力衰竭的类型为：

A.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）

B.射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）

C.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）

D.急性右心衰竭

2.下列关于脑钠肽（BNP）在心力衰竭诊断中的描述，错误的是：

A.BNP主要由心室肌细胞分泌

B.BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关

C.肥胖患者BNP水平可能低于实际心衰严重程度

D.急性心肌梗死2小时内BNP即可显著升高

3.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.降低心肌耗氧量

B.抑制交感神经激活，延缓心室重构

C.增加心肌收缩力

D.改善急性血流动力学障碍

4.患者女性，72岁，因“反复双下肢水肿2年，加重伴腹胀1周”就诊。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的心力衰竭类型是：

A.左心衰竭