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2025年医院医药领域风险药剂科工作自查报告

2025年是深化医药卫生体制改革的关键年，也是我院推进“智慧医院”建设、强化药事管理精细化的攻坚阶段。药剂科作为医院药事管理的核心枢纽，承担着药品全生命周期管理、合理用药监管、临床药学支持等重要职能。为落实国家《医疗机构药事管理规定》《药品管理法实施条例》及医院年度质量安全目标，科室于2025年6月至8月开展了为期3个月的全面风险自查工作，覆盖药品供应保障、药事质量控制、人员能力建设、设备运行管理四大维度，通过系统数据调取、现场抽查、多部门访谈、模拟应急演练等方式，梳理风险点23项，制定整改措施31条，现已完成27项整改，剩余4项纳入持续改进计划。现将自查情况及整改成效汇报如下：

一、自查工作开展背景与范围

2025年，随着国家医保谈判药品“双通道”政策深化、DRG/DIP支付改革全面落地，我院门急诊量同比增长12%，住院患者日均用药品种数达8.7种，中药饮片使用量较去年同期上升15%；同时，医院新启用智能化药品仓储系统、处方前置审核平台2.0版，对药剂科的管理精度和响应速度提出更高要求。在此背景下，科室以“防风险、强基础、提效率”为目标，将自查范围锁定四大领域：

1.药品全生命周期管理：涵盖采购、验收、存储、调配、使用、追溯六个环节，重点关注特殊管理药品（麻醉药品、第一类精神药品）、高警示药品、生物制剂及冷链药品的全流程合