剖宫产术后纱布护理查房.docVIP

剖宫产术后切口纱布护理规范化查房

一、病例汇报

患者基本信息：产妇张女士，28岁，因“孕39周，胎膜早破”于2025年12月20日急诊入院，当日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后返回病房。术后第2天，责任护士进行切口换药时发现切口敷料有少量淡血性渗出，边缘皮肤稍红肿，产妇主诉切口轻微疼痛，VAS评分3分。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比75%，C反应蛋白（CRP）15mg/L，均在正常范围内。

二、护理评估

（一）切口情况

外观：切口敷料覆盖完整，可见少量淡血性渗出，无明显脓性分泌物；切口边缘皮肤轻度红肿，范围约1cm×1cm，无明显硬结。

渗液性质：淡血性，量约5ml，无异味。

疼痛程度：产妇主诉切口疼痛轻微，VAS评分3分，不影响睡眠和活动。

（二）产妇全身情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均正常。

精神状态：产妇精神状态良好，情绪稳定，能配合护理操作。

活动能力：产妇可自主翻身、坐起，下床活动时需家属协助，活动量适中。

（三）心理状态

产妇对切口情况存在一定担忧，担心切口感染影响愈合，希望了解切口护理的相关知识。

三、护理问题

有感染的风险：与切口有渗出、皮肤红肿有关。

疼痛：与手术切口有关。

知识缺乏：缺乏剖宫产