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个人电脑上肺癌64排CT数据的三维重建及虚拟手术

张书新;刘阳

【摘要】目的：研究肺脏及其脉管系统的三维重建在肺癌虚拟手术中的应用价值。

方法选取2015年5月~2015年8月在我院胸外科进行手术治疗的24例非小细

胞肺癌患者作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组各12例。对于

实验组的12例患者，在个人电脑上利用胸部CT扫描数据和Mimics软件，使用

面绘制的方法进行三维建模。通过对模型进行移动、分离、组合、显隐等操作进行

术前模拟演练。对照组的12例患者按照常规方案进行手术治疗。分析两组患者的

手术时间、术中出血量、术后住院时间的差异。结果成功构建了包括胸部骨骼、肺、

肿瘤、气管支气管树、肺血管的结构的实验组肺癌数字化模型。模型几何相似性高、

立体感强，真实地反应了肺癌的形态特点及其毗邻结构的空间关系。模型可编辑性

强，模拟手术切除过程生动、逼真，效果良好。所有患者均行手术切除，无围手术

期死亡，无术后出血、感染等术后并发症。实验组手术时间优于对照组，差异有统

计学意义（P0.05），其余无统计学意义。结论肺癌个体化建模有助于术前安全

评估并制定精确的手术计划。%ObjectiveTostudytheclinicalvalueofthree-

dimensional(3D)reconstructionofthelunganditsvasculatureinvirtual

surgeryforlungcancer.MethodsFromMay2015toAugust2015,24

patientswithnon-smallcelllungcancerunderwentsurgicaltreatmentin

ourdepartment.Thepatientswererandomlydividedintoexperimental

andcontrolgroups(12ineachgroup).Forthepatientsintheexperimental

group,3Dmodelswerereconstructedbysurfacerenderingbasedon

thoracicCTscanningdatausingMimicssoftwareonapersonalcomputer,

andmanipulationsofthestructuresweresimulatedonthemodelsbefore

theoperation.Forthepatientsinthecontrolgroup,surgerieswere

performedaccordingtotheconventionalscheme.Theoperationtime,

bloodlossandpostoperativehospitalstaywerecomparedbetweenthe

twogroups.ResultsThe3Dmodelsoflungcancerconsistingofthe

thoracicbone,lungs,tumor,tracheobronchialtree,andpulmonaryvessels

werereconstructedsuccessfully.Themodelshadhighlygeometrical

similarityandofferedexcellent3Dviewofthemorphological

characteristicsofthetumorandthespatialrelationshipbetweenthe

adjacentstructures.Themodelsallowededitingandprovidedvividview

duringthesimulatedoperationoftumorexcisiontofacilitate

individualizedsurgicalplanningandreducethesurgeryrisks.Allthe

patientsunderwenttumorresectionsmoothlywithoutperioperatived