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开展高血压患者健康管理服务工作的常见问题与改进措施

摘要】目的近年来通过参与对辽宁省鞍山市立山地区高血压病患者健康管理服

务工作的检查指导及绩效考核，笔者总结了针对高血压患者管理服务工作的一些

经验：主要是通过筛查、随访评估、分类干预、建立自我管理小组、定期体检、

早期防治、并建立慢性病档案、开展健康教育、进行生活方式的指导；医务人员

培训等途径，依托基本公共卫生服务均等化平台，加强高血压患者健康管理服务

工作，从而进一步提升高血压患者的生活质量和幸福指数。

【关键词】高血压患者健康管理服务公共卫生服务均等化

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文

章编号】1672-5085（2013）40-0018-01

随着人民生活和健康水平的提高，人类平均寿命日趋延长。人们对老年病的

防治及康复的需求日趋迫切。高血压病是老年人的常见病，多发病，其发病率高，

并且有脑出血、脑梗死、心衰和心肌梗死等并发症，且预后较差。近年来，国家

对高血压病的防治工作给予高度关注，出台了《国家基本公共卫生服务规范》并

将高血压患者健康管理服务工作纳入其中。

鞍山市立山区总人口43.85万（2012年底）辖8个街道，1个镇