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- 约 2页
- 2026-03-06 发布于山西
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出生证明补办申请模板
申请书
XX妇幼保健院:
本人【申请人姓名】,性别【男/女】,身份证号【XXXXXXX】,系【子女姓名】的【父亲/母亲】。因保管不慎,导致【子女姓名】的出生医学证明原件遗失,现因办理【子女户籍登记】需要,特向贵院申请补办出生医学证明。本人承诺所提供的信息真实有效,如有虚假,自愿承担相应法律责任。
申请人:【申请人签名】
联系电话:【XXXXXXX】
申请日期:【XXXX年XX月XX日】
---
申请书
XX卫生健康局:
本人【申请人姓名】,身份证号【XXXXXXX】,是【子女姓名】的法定监护人。由于长期保管不当,【子女姓名】的出生医学证明原件出现严重破损、信息模糊,无法正常用于办理【子女小学入学报名】手续。为解决此问题,现向贵局申请补办该出生医学证明,望予以批准。
申请人:【申请人签名】
联系电话:【XXXXXXX】
申请日期:【XXXX年XX月XX日】
---
申请书
XX出生医学证明管理办公室:
本人【申请人姓名】(身份证号:【XXXXXXX】)与配偶【配偶姓名】(身份证号:【XXXXXXX】),于【XXXX年XX月XX日】在【XXXX医院】生育一子/女,姓名为【子女姓名】。因家庭搬家过程中不慎将其出生医学证明原件遗失,现因需为子女办理【城乡居民基本医疗保险参保】,特申请补办出生医学证明。本人及配偶保证所提交材料真实无误,愿承担一切法律责任。
申请人:【申
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