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中国结直肠癌骨转移多学科综合治疗专家共识（2020版）

结直肠癌骨转移会引起疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症

等一系列骨相关事件(skeletalrelatedevents,SREs)，严重影响患者

的生活质量。在控制结直肠癌原发灶的同时，积极预防和治疗骨转移

不容忽视。

但是，关于结直肠癌骨转移可供参考的证据非常有限，我们组织

多学科专家发布本共识，旨在为处理结直肠癌骨转移提供更为详细的

多学科诊疗策略。

结直肠癌骨转移的发生率约为10%～15%，且预后较差，5年生

存率甚至低于5%[1,2,3]。有研究表明，直肠癌、淋巴结转移、异时性

肺转移是骨转移发生的高危因素，同时，初始性骨转移和结肠癌骨转

移是影响患者生存的危险因素[3,4]。结直肠癌骨转移最常见的表现是

侵犯部位疼痛，伴或不伴有神经压迫症状。

从原发肿瘤的部位来看，直肠癌较结肠癌骨转移发生率高，转移

部位最常见于椎骨，其次是骨盆[5,6,7]。左侧结肠癌主要向椎骨转移，

而右侧结肠癌往往向四肢长骨转移[8]。结直肠癌骨转移常合并其他脏

器转移，最常见的是合并肺转移和肝转移[4,9]。

骨转移按病变特征可分为以下3种类型，溶骨性、成骨性和混合

性。大部分结直肠癌骨转移表现为溶骨性破坏[10]。