2026年弥漫性血管内大B细胞淋巴瘤个例报告及文献复习.docx

研究报告

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2026年弥漫性血管内大B细胞淋巴瘤个例报告及文献复习

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者男性，55岁，已婚，农民，居住于我国北方农村。患者自述无明显诱因出现右侧颈部肿块，伴有局部疼痛，活动受限，肿块逐渐增大。患者无其他慢性病史，家族中无类似疾病史。患者吸烟史20年，每日约20支，饮酒史15年，每日约半斤白酒。

(2)患者入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。右侧颈部可见一约5cm×4cm大小肿块，质地坚硬，表面不平，活动度差，伴有明显压痛。胸部正位片未见明显异常。血常规检查：白细胞计数10.2×10^9/L，血红蛋白110g/L，血小板计数300×10^9/L。血清肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）正常，癌胚抗原（CEA）正常，乳酸脱氢酶（LDH）正常。

(3)患者入院后，经过详细询问病史、体格检查和辅助检查，初步诊断为弥漫性血管内大B细胞淋巴瘤。患者对化疗药物无过敏史，肝肾功能正常，无严重基础疾病。患者及家属对治疗方案有明确的认识，表示愿意接受治疗。

2.主要症状与体征

(1)患者自述在发病初期，无明显诱因出现右侧颈部肿块，起初肿块较小，质地较软，无明显疼痛。但随着时间的推移，肿块逐渐增大，质地变硬，且伴有明显的局部疼痛，尤其是在吞咽时疼痛感加剧。患者同时感到颈部