2026年无症状Caroli病1例报告 曹丹.docx

研究报告

PAGE

1-

2026年无症状Caroli病1例报告曹丹

一、病例概述

1.患者基本信息

患者，曹丹，女，35岁，已婚，居住于我国北方某城市。患者身高165cm，体重65kg，体型偏瘦。患者自述无特殊生活习惯，无吸烟、饮酒史。患者于2026年2月无明显诱因出现右上腹部不适，持续性隐痛，疼痛性质为钝痛，可忍受，未予重视。患者既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。

患者于2026年3月因右上腹部疼痛加重，影响日常生活，遂至当地医院就诊。就诊时患者体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。体格检查：右上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未触及，胆囊未触及肿大，无移动性浊音。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能等指标正常。影像学检查：腹部超声提示肝内胆管扩张，诊断为Caroli病。

患者于2026年4月转至我院进一步治疗。入院时患者体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压125/85mmHg。体格检查：右上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未触及，胆囊未触及肿大，无移动性浊音。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能等指标正常。影像学检查：腹部CT提示肝内胆管扩张，诊断为Caroli病。患者无发热、黄疸、恶心、呕吐等症状。

2.症状与体征

(1)患者曹丹自述在2026年2月开始