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厚朴排气合剂对腹部手术后胃肠功能恢复的影响-精品资料

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[摘要]目的探讨厚朴排气合剂对于腹部手术后胃肠

功能恢复的影响，评价其有效性及安全性。方法将符合中西

医诊断标准的62例患者随机分为治疗组和对照组，后者按常

规方法处理，前者在此基础上加用厚朴排气合剂。观察相关疗

效指标及安全性指标的变化，并进行统计学分析。结果治疗

组的总有效率93.5%，对照组总有效率83.9%，治疗组临床疗

效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组规

律肠鸣音出现时间、第一次排便排气时间均明显短于对照组，

差异均有统计学意义（P0.01）。术后24h，除了发热这一

症状外，腹胀痛、恶心呕吐以及总积分，治疗组均明显低于对

照组，差异有统计学意义（P0.05或P0.01）。结论厚朴

排气合剂不但早期恢复胃肠功能，减少术后并发症的发生，同

时安全性好，值得临床上推荐使用。

[关键词]厚朴排气合剂；胃肠功能；肠麻痹；腹部手

术

[]R656.6[]B[]1673-9701（2013）23-0121-03

腹部手术后胃肠动力下降是其主要的并发症之一，在很

大程度上影响着手术的成功率和患者的康复，是外科临床医务

工作者都十分重视和关注的研究课题。术后胃肠功能的早期恢

复，对于减少腹部手术后肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染以及

深静脉血栓等并发症的发生、提高手术的成功率及患者术后的

生活质量、节约社会医疗费用的消耗具有重要的价值[1]。目

前西医治疗收效甚微，中医治疗在此方面表现出极大的优势。

近年来，我院对腹部手术患者在常规治疗的同时加用厚朴排气

合剂，研究结果显示其对于提前术后患者的排气排便时间、早

期恢复患者的肠鸣音、促进患者胃肠功能的康复具有较好的治

疗作用。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

62例病例均来源于2010年2月～2012年5月间我院外

科病房收治的进行腹部手术并符合《黄家驷外科学》中关于腹

部非胃肠吻合术后早期肠麻痹诊断和《中药新药临床研究指导

原则》中中医辨证为气滞证的患者。排除过敏性体质及有药物

过敏史者；严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术

后机械性肠梗阻诱因的，如腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻

痹患者。将患者随机分为两组，治疗组31例，男15例，女

16例，平均年龄（59.67±9.31）岁；对照组31例，男19

例，女12例，平均年龄（63.84±10.24）岁。两组患者在性

别、年龄、原发病、手术部位及手术方式等方面经统计学处

理，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者手术前后均按以往常规方法进行处理：均于术

前禁食6h，采用全身麻醉，术后均使用镇痛泵，常规抗生素

预防感染，维持水电解质平衡，支持治疗及鼓励早期下床活动

等。治疗组在此基础上加用厚朴排气合剂（瑞阳制药有限公司

研制，国药准字100mL/瓶），在术后6、18h

左右各服用一次，服用前放置温水中加温5～10min后再予以

服用。24h为一个疗程。

1.3观察指标

1.3.1疗效指标嘱护理人员仔细记录患者术后规律肠

鸣音出现的时间以及第一次排便、排气时间，以每分钟闻及

3～5次中等强度的肠鸣音为规律肠鸣音的出现并记录时间；

参照2002年《中药新药临床研究指导原则》，将临床症状

（腹部胀痛、恶心呕吐、发热程度等）按无、轻、中、重分别

计分为0、1、3、5分，以评价伴随症状的积分变化。

1.3.2疗效判定标准参照有关参考文献[2]：显效：

术后24h内肛门排气；有效：术后24～48h内肛门排气；

无效：术后48h后肛门排气。

1.3.3安全性指标所有患者术前及术后均进行血压，

心率，脉搏，血、尿、大便常规化验，肝功能，肾功能，心电

图等安全性指标的检测。

1.4统计学处理

所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资

料将采用均数±标准差（x±s