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医院检验科报告单双签字制度

第一章总则

第一条依据国家相关法律法规、医疗卫生行业管理准则及企业

内部风险防控要求，为规范医院检验科报告单的双签字流程，确保

检验结果的真实性、准确性和可追溯性，防范因报告单管理不善引

发的医疗安全风险，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度以

强化责任意识、优化业务流程、提升管理效能为核心目标，旨在构

建权责清晰、流程规范、风险可控的报告单管理机制。

第二条本制度适用于医院检验科全体工作人员，包括但不限于

检验医师、技师、质控专员、科室管理员等，以及所有参与检验报

告单开具、审核、签发、传递及归档等环节的相关人员。适用范围

涵盖检验科日常业务运行全流程，包括样本接收、检验操作、结果

审核、报告打印、双签字确认、电子病历对接及档案管理等场景。

第三条本制度中下列术语定义：

（一）检验报告单双签字专项管理：指检验报告单在签发前必须

由审核医师和签发医师共同签字确认的管理制度，旨在通过双重审

核机制降低结果错误率，保障患者医疗安全。

（二）报告单管理风险：指因报告单填写不规范、审核缺失、签

发错误、传递延误或泄露等问题，可能导致患者误诊、漏诊、医疗

纠纷或检验科声誉受损的潜在风险。

（三）合规操作：指检验报告单全