2026年脑电图检查致小舞蹈病发作1例报告.docx

研究报告

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2026年脑电图检查致小舞蹈病发作1例报告

一、病例概况

1.患者基本信息

患者，男性，45岁，已婚，汉族，身高175cm，体重80kg。患者于2026年3月10日因“反复出现不自主舞蹈样动作1周”入院。患者1周前无明显诱因下出现四肢不自主舞蹈样动作，表现为头部摇晃、面部肌肉抽搐、四肢快速抖动，动作幅度较大，影响日常生活。患者自发病以来，精神状态可，睡眠饮食可，二便正常。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟史20年，每日20支，饮酒史15年，每日白酒50ml。患者否认家族中有类似病史。

患者于入院前1周无明显诱因下出现头部摇晃、面部肌肉抽搐、四肢快速抖动等症状，动作幅度较大，影响日常生活。患者曾于当地医院就诊，行脑电图检查，结果显示异常。为进一步明确诊断及治疗，患者转入我院。入院后，患者精神状态可，睡眠饮食可，二便正常。血压120/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分。神经系统检查：意识清楚，言语流利，构音清晰，双眼向右注视时可见眼球震颤，面纹对称，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，四肢关节活动度正常，肌腱反射对称，病理征未引出。患者入院后，实验室检查结果显示血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标均在正常范围内。

患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟史20年，每日20支，饮酒史15年，每日白酒50ml。患者否认家族中有类似病史。患者于入院前1周无明显诱因下出现头部摇晃、面部肌肉抽搐、四肢快速抖动等症状，动作幅度较大，影响日常生活。患者曾于当地医院就诊，行脑电图检查，结果显示异常。为进一步明确诊断及治疗，患者转入我院。入院后，患者精神状态可，睡眠饮食可，二便正常。血压120/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分。神经系统检查：意识清楚，言语流利，构音清晰，双眼向右注视时可见眼球震颤，面纹对称，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，四肢关节活动度正常，肌腱反射对称，病理征未引出。患者入院后，实验室检查结果显示血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标均在正常范围内。

2.发病经过

(1)患者于2026年3月10日早晨起床后，突然感觉四肢无力，伴随轻微的头部摇晃和面部肌肉抽搐。起初，患者并未重视，认为可能是短暂的身体不适。然而，随着时间的推移，症状逐渐加重，四肢的抖动变得更加明显，动作幅度增大，甚至影响了患者的正常行走和日常生活。

(2)患者在家人的陪伴下，于入院前3天前往当地医院就诊。医生初步诊断为“小舞蹈病”，并建议进行进一步的检查和治疗。在当地医院接受脑电图检查后，结果显示异常，进一步证实了小舞蹈病的诊断。患者随后被转入我院，以便接受更专业的治疗。

(3)在我院接受治疗期间，患者的症状得到了一定的控制。经过详细询问病史和全面检查，医生发现患者发病前1个月有过一次脑电图检查，此次检查可能导致了小舞蹈病的发作。患者在脑电图检查过程中出现了情绪激动，随后症状逐渐显现。目前，患者正在接受抗癫痫药物和神经调节治疗，症状有所缓解，但仍需进一步观察和调整治疗方案。

3.既往病史

(1)患者既往有高血压病史，已持续10年。自2016年起，患者开始出现血压升高的症状，经过测量血压值在140/90mmHg以上。患者曾于2017年首次就诊于当地医院，诊断为高血压病，并开始接受药物治疗。经过规律服用降压药物，患者的血压得到了良好的控制，维持在130/80mmHg以下。患者对降压药物耐受性良好，未出现明显的副作用。

(2)除了高血压病史外，患者还有20年的吸烟史。每日吸烟量约为20支，患者表示在年轻时开始吸烟，并逐渐形成了吸烟的习惯。吸烟对患者的身体健康造成了不良影响，包括呼吸系统疾病、心血管疾病等。患者曾因吸烟导致的慢性支气管炎和肺气肿问题就诊，但未接受手术治疗，仅通过药物治疗控制症状。

(3)患者还有15年的饮酒史，每日饮酒量为白酒50ml。饮酒对患者的身体健康也造成了负面影响，包括肝脏疾病、消化系统疾病等。患者曾因饮酒导致的脂肪肝和胃炎问题就诊，但未接受手术治疗，仅通过药物治疗控制症状。在过去的几年中，患者逐渐意识到饮酒对健康的危害，并尝试减少饮酒量，但效果有限。

二、临床检查

1.神经系统检查

(1)患者神经系统检查时，意识清楚，言语流利，无明显的语言障碍。构音清晰，发音准确，未发现明显的吞咽困难。在面部表情检查中，患者面纹对称，口角无歪斜，双眼闭合良好，眼睑无下垂，无眼睑痉挛。在眼动检查中，患者双眼向右注视时可见眼球震颤，幅度约为3度，无明显的眼震减弱或消失。

(2)在头部检查中，患者头部无偏斜，无颅神经功能障碍的表现。在面部感觉检查中，患者面部皮肤感觉正常，无异常感觉，如痛觉、