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心脏病患者保险申健康状况调查表.pdfVIP

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  • 2026-03-09 发布于北京
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心脏病患者保险申健康状况调查表.pdf

    被人：______________投保申请书/单编号：______________

    请详述以下问题，填写后请交回本公司

    （提示：为了保护您个人健康信息的安全性，建议您完整填写问卷后封入信封交回我公司）

    问题请述（如需要请另附页说明）

    1.首次发现心脏病的日期？1.

    是否就诊过？如是，请写明医院名称

    2.(a)请详细描述您的症状?如存在胸闷、憋2.(a)

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