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医疗服务价格项目立项指南解读

目录

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数字影像处理与云存储服务

公立医疗机构的减收规定

实体胶片与多个体位检查收费

特殊检查项目的收费规则

数字影像处理与云存储服务

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通过云影像服务，患者和同行医生可以方便地访问和调阅检查资料，实现跨地区、跨机构的医疗信息共享。

云影像服务促进医疗信息共享

数字影像处理技术的应用有助于医疗机构提升服务效率，确保检查结果的准确性和及时性，从而提高整体医疗服务质量。

提高医疗服务效率与质量

将数字影像处理和上传存储服务纳入价格构成，有利于医保部门对已上传的检查资料进行有效核查和管理，保障医保基金安全。

满足医保部门核查需求

数字影像处理的必要性

云影像服务的减收政策

立项指南将数字影像处理和上传存储服务纳入价格构成，旨在促进医疗机构补齐云影像服务供给短板。

云影像服务纳入价格构成

公立医疗机构无法提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”的，执行按部位减收政策，如X线摄影成像检查多个体位时，应减收5元。

减收政策的具体执行

实体胶片不再打包计入放射检查类项目价格，患者确有需求且知情同意的，医疗机构可按照实际采购价格零差率销售实体胶片。

胶片收费调整

促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，实现患者可通过便捷方式阅读检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料。

为推进各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南，统一规范价格项目立项和定价基本思路，现就各方关切的普遍问题，提出立项指南解读辅导口径，供各地医保部门学习参考。

各地医保部门可参考解读辅导，围绕本地区医疗服务价格立项、定价、映射关系等作出解释解读，医疗机构收费以本地区医保部门出台的医疗服务价格政策为准。

数字影像处理和上传存储服务

医疗服务价格项目立项指南解读辅导

医疗机构收费以本地区医保部门出台的医疗服务价格政策为准

促进医疗信息共享

公立医疗机构的减收规定

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X线摄影成像减收政策

计算机体层成像（CT）减收规则

数字影像处理和上传存储服务的减收

对于同一部位多个体位的X线摄影，应减少5元收费。例如，CT平扫按“部位”计价，检查多个部位时，应按部位数量进行减收。

在执行计算机体层成像（CT）检查时，若涉及多个部位，则需根据部位数量进行相应的减收处理。

公立医疗机构无法提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”时，其减收政策将按照“部位”减收原则执行，确保医疗服务价格项目的规范性与合理性。

部位减收的具体执行

体位与放射检查价格的关系

CT平扫的体位影响

脊柱全长影像拼接的收费规则

在X线摄影成像中，检查同一部位多个体位时，应减收5元。

对于计算机体层成像（CT）平扫，若检查多个部位，应按部位数量进行减收。

脊柱全长X线摄影的多个体位影像拼接，不收取多次影像拼接成像加收费用。

“体位”对减收的影响

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CT平扫的计费方式

CT平扫的计价单位为“部位”，检查多个部位时，应按部位数量进行减收。

医疗机构同时开展CT平扫和特殊方式成像检查时，应收取主项目及特殊方式成像（加收）费用。

单次检查如同时采用氢谱与磷谱，应按“磁共振波谱分析”收取一次加收项费用，不重复收费。

CT平扫的计费单位

CT平扫与特殊成像的关系

CT平扫与其他检查的叠加收费

实体胶片与多个体位检查收费

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患者有需求且知情同意，医疗机构可按实际采购价格零差率销售实体胶片。

实体胶片不再作为放射检查类项目的一部分，需单独收费。

医疗机构在满足患者需求和知情同意的前提下，有权自行决定实体胶片的收费标准。

实体胶片的零差率销售

实体胶片不再打包计入项目价格

医疗机构对实体胶片的自主定价权

实体胶片的收费原则

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多个体位X线摄影的费用收取

单侧乳腺接受两个体位（正位+斜位）的X线摄影，按一次收费。

多个体位X线摄影费用收取原则

医疗机构进行多个体位脊柱全长X线摄影，不得收取多次影像拼接成像加收费用。

多个体位脊柱全长X线摄影费用收取

医疗机构同时检查上肢的肱骨、尺骨、肘关节等多个部位时，不得拆分收费，应按照单侧上肢收取一次费用。

单侧上肢多个部位X线摄影费用收取

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脊柱全长X线的拼接成像费用

影像拼接成像指医疗机构完成双下肢或脊柱全长全部影像资料的拼接工作，不与体位挂钩。

脊柱全长X线拼接成像的定义

如医疗机构分别完成双下肢和脊柱全长的影像拼接工作，可收取两次拼接成像费用。

脊柱全长X线拼接成像的费用收取

医疗机构进行多个体位脊柱全长X线摄影，不能收取多次影像拼接成像加收费用。

脊柱全长X线拼接成像的收费原则

特殊检查项目的收费规则

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现阶段，口腔颌面锥形束CT（CBCT）技术仅限于口腔颌