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心电科质量安全自查存在问题及整改措施

为严格落实《医疗质量管理办法》《中国心电学技术操作规范（2023版）》《医疗机构危急值管理规范》等文件要求，强化心电科质量安全核心制度执行，保障患者诊疗安全，我科于2024年5月15日-5月20日组织开展了全面的质量安全自查工作。本次自查由科主任牵头，质量控制员、各岗位技术骨干共同参与，覆盖制度流程、设备管理、人员能力、检查质量、院感防控、应急管理等全维度，共抽查2024年3-5月心电图报告150份、设备维护记录8份、危急值台账30份、院感消毒记录12份，访谈医护人员10名、患者15名，现将自查发现的问题及针对性整改措施报告如下：

一、自查工作基本情况

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