原创力文档胃肠手术专项技术08鞘内解剖技术在肠系膜上静脉（SMV）外科干区域，需切开血管鞘进入无血管间隙进行分离。操作时左手持分离钳钝性分离，右手用超声刀逐层切开SMV表面组织，由下至上分离至胰腺下缘。注意处理SMV前方可能出现的回结肠动脉及右结肠动脉，需逐一钳夹切断。血管优先原则采用中间侧入路时，先定位回结肠血管蒂作为解剖标志，在其下缘开窗进入右结肠后间隙。助手需向腹侧及右侧牵拉血管蒂，主刀对抗牵引并沿正确平面分离，显露十二指肠后继续向头侧拓展至横结肠后间隙。肠系膜根部解剖与血管处理吻合器使用规范（型号选择、插入技巧）圆形吻合器选择根据肠道直径选择21-33mm规格，直杆型用于常规端
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