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重点单位建筑消防安全基本情况调查表

一、单位基本信息

1.单位名称：[具体单位名称]

2.单位地址：[详细地址]

3.法定代表人：[姓名]

4.联系电话：[电话号码]

5.单位性质：（如企业、事业、机关、团体等）[具体性质]

6.行业类别：（如制造业、服务业、教育业等）[具体类别]

7.建筑面积：[X]平方米

8.建筑层数：地上[X]层，地下[X]层

9.使用功能：（如办公、生产、仓储、商业等）[具体功能]

二、建筑消防设施情况

（一）火灾自动报警系统

1.系统类型：（如区域报警系统、集中报警系统、控制中心报警系统）[具体类型]

2.生产厂家：[厂家名称]

3.型号规格：[具体型号]

4.安装时间：[具体日期]

5.最近一次检测时间：[具体日期]

6.运行状况：

探测器：共有[X]个，其中正常工作的有[X]个，故障的有[X]个，故障原因主要为[具体原因，如线路老化、探测器损坏等]。

手动报警按钮：共有[X]个，正常工作[X]个，故障[X]个，故障情况[具体说明]。

火灾报警控制器：运行正常，无故障显示。

（二）自动喷水灭火系统

1.系统类型：（如湿式、干式、预作用等）[具体类型]

2.生产厂家：[厂家名称]

3.型号规格：[具体型号]

4.安装时间：[具体日期]

5.最近一次检测时间：[具体日期]

6.运行状况：

喷头：共有[X]个，完好[X]个，损坏[X]个，损坏原因[如被碰撞、腐蚀等]。

报警阀组：运行正常，压力显示正常。

水泵接合器：外观完好，标识清晰。

（三）消火栓系统

1.室内消火栓：

数量：[X]个

完好情况：完好[X]个，损坏[X]个，损坏原因[如阀门漏水、水枪水带缺失等]。

消火栓箱门是否能正常开启：是[X]个，否[X]个。

2.室外消火栓：

数量：[X]个

完好情况：完好[X]个，损坏[X]个，损坏原因[如被埋压、部件损坏等]。

（四）防排烟系统

1.系统类型：（如自然通风、机械加压送风、机械排烟等）[具体类型]

2.生产厂家：[厂家名称]

3.型号规格：[具体型号]

4.安装时间：[具体日期]

5.最近一次检测时间：[具体日期]

6.运行状况：

送风口、排烟口：共有[X]个，正常开启[X]个，故障[X]个，故障原因[如风口堵塞、执行机构损坏等]。

风机：运行正常，无异响和振动。

（五）消防电梯

1.数量：[X]部

2.生产厂家：[厂家名称]

3.型号规格：[具体型号]

4.安装时间：[具体日期]

5.最近一次检测时间：[具体日期]

6.运行状况：运行正常，功能完好，紧急呼叫装置能正常使用。

三、消防通道与安全出口情况

（一）疏散通道

1.数量：[X]条

2.宽度：平均宽度为[X]米，是否符合消防要求：是[X]条，否[X]条（不符合原因[如被杂物堆积、宽度不足等]）。

3.畅通情况：畅通[X]条，不畅通[X]条（不畅通原因[如被货物堵塞、门被锁闭等]）。

（二）安全出口

1.数量：[X]个

2.标识情况：标识清晰[X]个，不清晰[X]个（不清晰原因[如标识损坏、被遮挡等]）。

3.开启情况：能正常开启[X]个，不能正常开启[X]个（不能开启原因[如门被锁死、闭门器损坏等]）。

四、消防管理情况

（一）消防安全管理制度

1.是否制定消防安全管理制度：是

2.制度内容是否完善：完善[具体说明制度涵盖的内容，如消防安全责任制、防火检查巡查制度、消防设施维护管理制度等]。

3.制度执行情况：执行良好，各部门和岗位人员能按照制度要求履行职责。

（二）消防安全责任人与管理人

1.消防安全责任人：[姓名]

2.消防安全管理人：[姓名]

3.职责落实情况：责任人与管理人能明确各自职责，定期组织开展消防安全工作。

（三）消防宣传教育培训

1.培训计划：制定了年度消防宣传教育培训计划，每年组织[X]次消防安全培训。

2.培训内容：包括消防法律法规、火灾预防知识、火灾扑救方法、疏散逃生技能等。

3.培训效果：员工对消防安全知识有一定的了解，能掌握基本的消防技能。

（四）消防演练

1.演练计划：制定了年度消防演练计划，每年组织[X]次消防演练。

2.演练内容：包括火灾报警、人员疏散、初期火灾扑救等。

3.演练效果：演练能检验员工的应急反应能力和疏散逃生能力，但在演练过程中也暴露出一些问题，如部分员工疏散速度较慢、对灭火器使用不熟练等。

（五）防火检查与巡查

1.检查巡查制度：建立了防火检查与巡查制度，定期对单位进行防火检查和巡查。

2.检查巡查记录：有详细的检查巡查记录，记录内容包括检查时间、检查人员、检查部位、发现的问题及处理情况等。

3.问题整改情况：对检查巡查中发现的问题能及时进行整改，整改率达到[X]%。

五、电气设备与用火用电情况

（一）电气设备

1.电气线路敷设情况：电气线路敷设符合规范要求，采用了阻燃电缆，穿管保护良好