重症患者侵袭性肺曲霉病的诊断与治疗（英文版）.pptxVIP

2025年国家指南：重症患者侵袭性肺曲霉病的诊断与治疗（英文版）精准诊疗方案与临床实践指南

目录第一章第二章第三章EpidemiologieundRisikofaktorenDiagnostischeStrategienBildprüfungSchwerpunkt

目录第四章第五章第六章MikrobiologischeTeststrategienBehandlungsempfehlungenüberwachungundFollow-up

EpidemiologieundRisikofaktoren1.

überblicküberKrankheitundSterblichkeitInzidenzundMortalit?t:DieaggressiveLungenmylosezeigteinesteigendeInzidenzbeiimmungeschw?chtenPatienten,insbesondereinICU-Settings.Mortalit?tsratensindaufgrundsp?tgestellterDiagnosenundbegrenzterTherapieoptionenhoch.KlinischeVerl?ufe:DieErkrankungmanifestiertsichh?ufigalsrapidefortschreitendePneumoniemitnekrotisierendenGewebever?nderungen,begleitetvonsystemischerInflammationundOrganversagen.DemografischeMuster:Betroffensindvorwiegend?lterePatientenmitKomorbidit?ten(z.B.Diabetes,COPD)sowieimmunsupprimiertePersonen(HIV,post-transplant).

PilzpathogeneAspergillusspp.undMucoralesdominierenalsErreger,wobeiAspergillusfumigatusfür60%derinvasivenF?lleverantwortlichist.RegionaleUnterschiedeIntropischenRegionentretenMucorales-Infektionengeh?uftauf,w?hrendAspergilloseningem??igtenKlimazonenüberwiegen.ResistenzentwicklungenZunehmendeResistenzgegenAzole(z.B.Voriconazol)beiAspergillus-isolatenerschwertdieTherapie.NosokomialeübertragungSporenkontaminationinKrankenhausluft(z.B.durchBauarbeiten)isteinkritischerInfektionsweg.HauptverteilungderpathogenenBakterien

010203MechanischeBeatmung:LangzeitbeatmungbegünstigtdieKolonisationderAtemwegedurchPilzsporenundinvasiveInfektionen.ImmunsuppressiveTherapie:HochdosierteKortikosteroideoderBiologika(z.B.TNFα-Inhibitoren)erh?hendasRisikofürfulminanteVerl?ufe.Vorerkrankungen:SchwereNeutropenie(500Zellen/μl)oderchronischeGranulomatosesindpr?disponierendeFaktoren.ICU-PatientenspezifischeRisikofaktoren

DiagnostischeStrategien2.

FrühzeitigeSymptomerkennung:Fieber,H?moptysenundprogredien