重大安全隐患台账.docVIP

___乡镇（街道）安全生产重大安全隐患检查台账

使用单位：_________________

使用日期：年月日——年月日

重大安全隐患检查台帐

序号

安全隐患

所在单位

检查人员及检查时间

隐患基本

情况

隐患整改

措施

整改责任

单位

责任人

整改期限

复查人员及复查时间

隐患整改

完成情况

重大危险源登记表

单位名称

单位负责人

联系电话

危险源名称

危险源地点

危险源类型

危险源等级

是否存在隐患

现场负责人

联系电话

安全监控设施

定期检测情况

危险源

基本情况

应急救援

预案制定

演练情况

重大危险源巡查记录

被检查单位：

地址：

法定代表人（负责人）：联系电话：

重大危险源名称：

检查时间：年月日时分至日时分

检查项目

检查内容与要求

检查方法

检查结果

作业人员

员工上岗前经安全教育和培训并考核合格、特种作业人员持证上岗

查看培训考核记录、相关证书

安全设施

按国家相关规定对重要的设备、设施进行检验、检测

抽查现场及相关检测检验记录

安全标志

在重大危险源场所明显位置设置安全警示牌和周知牌

抽查现场

安全检查

隐患整改

企业对重大危险源进行定期检查，发现隐患及时整改并建立检查台帐

抽查相关记录

安全评价

安全评价报告在有效期内,提出的问题已整改确认

查安评报告及整改确认书

应急处置

制订应急预案、重大危险源分布图、工艺简图、化学品安全技术说明书

查预案文本及资料

定期培训、演练，并有记录

抽查相关记录

配备应急救援人员和必要的应急救援器材、设备

现场抽查

管理制度

制定重大危险源申报登记制度、设施维护制度、定期检查制度、定期评价制度、隐患整改制度等安全管理制度

查管理制度

档案

建立重大危险源档案或台帐

查相关档案

其它

注:如实记录检查结果，符合要求的打“√”；不符合要求的打“×”。本表由检查部门存档。

检查人员（签名）：、

被检查单位现场负责人（签名）：