【693】结、直肠与肛管疾病（结肠癌）.pptx

2016年结、直肠与肛管疾病2026——外科学医学生文献学习

第六节结肠癌

概述发病率与起源结肠癌是常见恶性肿瘤。约70%由腺瘤性息肉演变而来。约30%不经腺瘤阶段，直接以癌巢形式发生。从腺瘤到癌的演变约10～15年。

概述发生发展特点多步骤、多阶段、多基因参与的过程。形态学：增生→腺瘤→癌变。伴随相应染色体改变。

关键基因改变癌基因激活：KRAS、c-MYC、EGFR抑癌基因失活：APC、DCC、P53错配修复基因突变：MLH1、PMS2、MSH2、MSH6基因过度表达：COX2、CD44vAPC失活→杂合性缺失→APC/β-catenin通路启动→腺瘤