医嘱执行制度查房记录范文.docx

医嘱执行制度查房记录范文

查房时间：2023年11月20日-24日（连续5个工作日，覆盖白班、夜班及节假日值班时段）

查房范围：XX医院内科（呼吸、心血管、内分泌）、外科（普外、骨科、神经外科）、急诊科、ICU共7个临床科室

查房形式：现场抽查电子病历系统医嘱执行轨迹、查看护理交班本及执行单、追溯患者床头执行环节、访谈医护人员及患者、调取监控核查关键操作时段流程落实情况

参与人员：护理部主任（李XX）、科护士长（王XX、张XX）、各病区护士长（7人）、护理质量控制小组成员（5名高年资护士）、信息科工程师（1名）

一、核心检查内容及标准

本次查房以《XX省护理质量控制标准（