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2025年护士资格《内科护理学》真题下载

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请将最佳答案的字母标号填在括号内）

1.下列关于高血压患者非药物治疗措施描述错误的是？

A.限制钠盐摄入，每日不超过6克。

B.保持合理体重，BMI维持在18.5-23.9kg/m2。

C.戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。

D.规律进行有氧运动，如快走、慢跑，每周至少4次，每次30分钟以上。

E.长期口服β受体阻滞剂作为一级预防的首选药物。

2.患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予吗啡镇痛。使用吗啡时需特别注意观察的药物不良反应是？

A.血压升高

B.心率加快

C.呼吸抑制

D.出汗增多

E.恶心呕吐

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗，常用的吸氧方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.无创正压通气

D.低流量鼻导管持续吸氧

E.简易呼吸器辅助通气

4.肝硬化失代偿期患者出现大量腹水，采取平卧位的主要目的是？

A.促进消化

B.减轻呼吸困难的程度

C.预防压疮

D.减少肝脏负担

E.便于排泄

5.患者因消化性溃疡并发上消化道大出血入院，生命体征不稳定。目前最优先采取的护理措施是？

A.立即进行胃镜检查

B.迅速建立静脉通路，快速补液、输血

C.给予抑酸药物

D.密切观察呕血和黑便情况

E.安抚患者情绪，给予心理支持

6.患者确诊慢性肾衰竭尿毒症期，出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血等症状。其主要的代谢紊乱类型是？

A.水钠潴留

B.高钾血症

C.高磷血症伴低钙血症

D.贫血

E.尿毒症毒素蓄积

7.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是？

A.每日用温水泡脚

B.每日检查足部皮肤有无异常

C.常用足部按摩

D.勤剪指甲

E.使用足部保湿霜

8.类风湿关节炎患者出现关节肿胀、疼痛、晨僵，护士指导其进行关节活动度训练时，应强调？

A.活动幅度越大越好

B.活动强度越强越好

C.在无痛或微痛范围内缓慢进行

D.活动时间越长越好

E.尽量避免负重活动

9.使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时，患者最可能出现的不良反应是？

A.低血糖

B.高血压

C.白细胞减少

D.皮肤潮红、多毛

E.尿路感染

10.心力衰竭患者遵医嘱给予利尿剂后，护士发现患者出现乏力、头晕、心悸、恶心，最可能的原因是？

A.利尿剂过量导致血容量不足

B.心力衰竭加重

C.肾功能衰竭

D.电解质紊乱（低钾血症）

E.药物副作用

二、简答题

1.简述高血压患者进行健康教育的要点。

2.病人因急性肺水肿入院，请简述主要的护理措施。

3.患者为肝硬化失代偿期，伴有轻度腹水，请说明其饮食护理要点。

4.糖尿病患者如何进行自我血糖监测？监测频率和时间有何建议？

5.类风湿关节炎患者出现关节畸形，护士在护理中应注意哪些方面？

三、论述题

1.试述心力衰竭患者病情观察的重点内容。

2.详细说明糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现、发生机制及护理要点。

试卷答案

一、单项选择题

1.E

*解析思路：高血压的一线治疗通常包括生活方式干预和药物选择。生活方式干预包括限制钠盐、控制体重、戒烟限酒、规律运动等。而药物选择中，ACEI/ARB类药物常作为首选，β受体阻滞剂虽有效，但并非所有情况的一线首选，且对某些患者（如心率过缓、哮喘）可能不适用。吗啡虽然是急性心梗疼痛的有效的镇痛药物，但并非一级预防的首选药物。

2.C

*解析思路：吗啡具有强大的镇痛作用，但同时也抑制呼吸中枢，尤其是在老年人、体弱者或与其他中枢神经系统抑制剂合用时，可能导致呼吸抑制，这是使用吗啡时最需要警惕的严重不良反应。血压降低、心率减慢（而非加快）也可能出现，但呼吸抑制是核心风险。

3.D

*解析思路：COPD患者家庭氧疗的目的是改善低氧血症，常用的是低流量（通常1-2L/min）鼻导管持续吸氧，以避免高流量氧导致二氧化碳潴留。高流量吸氧、面罩吸氧多用于急性加重期或需要高氧浓度的患者。无创正压通气主要用于有呼吸衰竭风险或已发生呼吸衰竭