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内科第八版题库及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A.吸烟

B.寒冷气候

C.呼吸道感染

D.空气污染

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.心电图运动负荷试验

B.24小时动态心电图监测

C.心脏超声

D.放射性核素心肌显像

3.胃溃疡的好发部位是

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部

D.胃小弯

4.下列哪种贫血是由于造血原料缺乏引起的

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

5.高血压患者，血压200/120mmHg，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等症状，应考虑为

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.高血压心脏病

6.支气管哮喘发作时的典型体征是

A.双肺满布哮鸣音

B.双肺呼吸音减弱

C.可有湿啰音

D.可闻及管状呼吸音

7.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

8.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是

A.甲状腺摄131I率测定

B.血清总甲状腺素（TT4）测定

C.血清甲状腺素（FT4）测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

9.下列哪种疾病可出现杵状指

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.肺心病

10.消化性溃疡最主要的症状是

A.上腹部疼痛

B.恶心、呕吐

C.反酸、嗳气

D.食欲不振

11.下列哪种药物可用于治疗心绞痛发作

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.以上均可

12.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是

A.食欲不振

B.贫血

C.高血压

D.水肿

13.类风湿关节炎的主要表现是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.以上都是

14.下列哪种疾病可出现蛋白尿

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.以上均可

15.诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征是

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.以上都是

二、多选题（每题3分，共15分）

1.下列哪些因素可诱发支气管哮喘发作

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.呼吸道感染

2.下列哪些药物可用于治疗高血压

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

3.下列哪些疾病可引起胸痛

A.冠心病

B.胸膜炎

C.气胸

D.带状疱疹

4.下列哪些指标可用于诊断糖尿病

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≥6.5%

5.下列哪些检查可用于诊断消化性溃疡

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

三、填空题（每题2分，共10分）

1.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）。

2.冠心病的主要危险因素包括（）、（）、（）等。

3.胃溃疡的疼痛特点是（）。

4.缺铁性贫血的治疗原则是（）。

5.糖尿病的急性并发症包括（）、（）、（）等。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述支气管哮喘的治疗原则。

2.简述消化性溃疡的治疗方法。

五、病例分析题（25分）

患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）

2.为明确诊断，还需要做哪些检查？（5分）

3.简述该患者的治疗原则。（15分）

答案与解析

1.答案：A

解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降。同时，烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。

2.答案：A

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图变化，以发现心肌缺血的证据。24小时动态心电图监测主要用于监测心律失常等；心脏超声主要用于观察心脏结构和功能；放射性核素心肌显像