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基本公共卫生结核病健康管理服务规范培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基本公共卫生结核病健康管理服务的对象是：

A.辖区内所有结核菌素试验阳性者

B.辖区内确诊的常住肺结核患者

C.辖区内疑似肺结核患者

D.辖区内结核性胸膜炎患者

答案：B

2.基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，应在多长时间内进行第一次入户随访？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：C

3.肺结核患者服药依从性评估中，“规律服药”指：

A.患者按医嘱全程服药，无漏服

B.患者漏服次数≤10%

C.患者漏服次数≤20%

D.患者漏服次数≤30%

答案：A

4.肺结核患者治疗期间，基层医生需至少进行几次面对面随访？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：D（注：强化期2次，继续期2次）

5.肺结核患者完成疗程后，结案评估需依据的材料不包括：

A.痰菌检查结果

B.患者症状改善情况

C.胸部影像学检查结果

D.患者经济收入证明

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.肺结核患者健康管理服务内容包括：

A.患者筛查及推介转诊

B.第一次入户随访

C.督导服药与随访管理

D.结案评估

答案：ABCD

2.第一次入户随访时需完成的内容有：

A.核实患者信息

B.评估患者是否存在危急情况

C.确定督导人员

D.填写随访服务记录表

答案：ABCD

3.以下属于肺结核患者“中断服药”的情况是：

A.患者自行停药≥1个月

B.患者漏服次数＞30%

C.患者因药物不良反应停药未复诊

D.患者外出未携带药物

答案：AC

4.基层医疗卫生机构需向上级专业机构报告的情况包括：

A.患者失访

B.患者出现严重药物不良反应

C.患者完成疗程

D.患者拒绝接受随访

答案：ABD

5.肺结核患者结案管理的情形包括：

A.完成规定疗程且痰菌阴转

B.治疗失败

C.患者死亡

D.患者迁出辖区

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.结核性胸膜炎患者纳入基本公共卫生结核病健康管理服务范围。（）

答案：×

2.基层医生可通过电话、微信等方式开展非面对面随访，但需记录相关信息。（）

答案：√

3.患者服药后出现恶心、皮疹等轻微不良反应时，基层医生应指导其自行停药。（）

答案：×（需建议及时就诊，不可自行停药）

4.患者治疗期间丢失（失访）是指连续2次随访未获得信息且未在规定时间内复诊。（）

答案：√

5.肺结核患者健康管理服务记录表需保存至患者结案后5年。（）

答案：×（保存期限为15年）

四、简答题（每题15分，共45分）

1.简述肺结核患者第一次入户随访的具体内容。

答案：①核实患者基本信息（姓名、性别、住址、联系方式、确诊时间、治疗方案等）；②评估患者是否存在危急情况（如大咯血、呼吸困难、意识障碍等），若有需立即转诊并报告；③了解患者治疗情况（是否已开始服药、服药依从性、药物不良反应等）；④确定督导人员（家属或基层医生），签订督导协议；⑤开展健康指导（规范服药、消毒隔离、营养支持、定期复查等）；⑥填写《肺结核患者随访服务记录表》并录入信息系统。

2.如何评估肺结核患者的服药依从性？

答案：①规律服药：患者按医嘱全程、按时、按量服药，无漏服；②不规律服药：患者漏服次数≤30%（或漏服天数≤疗程总天数的30%），但未中断治疗；③中断服药：患者漏服次数＞30%（或漏服天数＞疗程总天数的30%），或自行停药≥1个月；④评估方式：通过患者自述、服药记录（如药盒剩余量）、督导人员反馈等综合判断，需在随访记录表中详细记录。

3.简述肺结核患者结案管理的流程。

答案：①患者完成规定疗程（一般初治6个月、复治8个月）后，由上级专业机构进行疗效评估（痰菌检查、影像学检查等）；②基层医疗卫生机构收到结案通知后，1周内进行末次随访，了解患者症状、服药情况及转归；③若患者为治愈（完成疗程且痰菌阴转）、完成疗程（无痰菌结果但完成治疗）、死亡、迁出或拒治等情况，分别在随访记录表中注明转归；④将结案信息录入居民健康档案，并定期整理归档；⑤对治疗失败或复发患者，重新纳入健康管理流程。