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子宫腺肌病总结PPT

01CONTENTS020304核心基础临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则与方案

核心基础

010203定义与好发人群子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长的良性疾病，与内异症均受雌激素影响，但病因不同。30～50岁经产妇，约15%合并内异症，半数合并子宫肌瘤。10%～47%子宫肌层存在异位内膜组织，35%无临床症状。定义好发人群隐匿性

多次妊娠分娩、人工流产和慢性子宫内膜炎等导致内膜基底层受损，增加腺肌病风险。高水平的雌激素和孕激素刺激是子宫腺肌病发病的重要因素之一。遗传、米勒管遗迹化生、炎症及免疫等因素也与子宫腺肌病的发生有关。子宫内膜基底层损伤雌孕激素水平异常其他相关因素发病因素

010203大体病理分型镜下特征发病机制相关因素子宫腺肌病的病理类型分为弥漫型和局限型，前者异位内膜在肌层广泛分布，后者则形成结节或团块。镜下观察可见肌层内有岛状分布的异位内膜腺体及间质，周围平滑肌纤维增生，异位内膜对雌激素敏感。核心诱因包括子宫内膜基底层损伤和高水平雌孕激素刺激，以及其他如遗传、炎症等因素可能参与发病过程。病理特点概述

临床表现

子宫腺肌病患者中，约40%-50%的患者会出现月经量明显增多，超过80ml，与子宫内膜面积增加及肌层收缩功能不良有关。30%-40%的子宫腺肌病患者会经历进行性加重的继发性痛经，疼痛位于下腹正中，从月经前一周开始持