人身损害赔偿协议书(参考范本).docxVIP

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  • 2026-03-09 发布于广东
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第

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人身损害赔偿协议书(参考范本)

甲方(受伤员工):________

性别:________

民族:汉族

出生日期:________年______月______日

现住址:____________

身份证号码:________________________

联系电话:________________________

乙方(用人单位):________________________________

事故经过:______年______月______日下午,甲方(木工)在________________装饰工程项目部进行墙面木饰面修补作业时,因操作切割机不规范,导致切割机伤及左手,造成静脉、肌腱及尺神经损伤。事故发生后,乙方已积极安排甲方就医治疗。

为妥善处理此次意外伤害事宜,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,依据相关法律法规,经充分协商,达成如下一次性赔偿协议:

一、赔偿总额及支付

乙方在甲方出院时,已全额结清住院期间的医疗费用,共计人民币______元(大写:______)。

除上述医疗费外,双方协商确定,由乙方另行一次性向甲方支付赔偿款人民币______元(大写:______)。此款项已包含后续可能产生的误工费、护理费、营养费、伤残补助等一切相关费用。

二、支付方式本协议签署后______日内,

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