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脑梗中医护理的临床研究进展

第一章脑梗的中医病因与病机

脑梗与中医学中风对应脑梗即缺血性脑卒中,在我国具有极高的发病率和致残率,已成为威胁国民健康的重大疾病。中医学将脑梗归属于中风范畴,其病机核心在于气虚血瘀。清代名医王清任在《医林改错》中精辟指出:元气不足,久而为瘀,深刻揭示了气虚与血瘀的因果关系,为脑梗的中医诊疗奠定了理论基础。

脑梗的中医病因归纳内因:脏腑失调气血亏虚为根本,脏腑功能失调为关键。肝肾、脾肺受损导致气血生化无源,运行不畅,逐渐形成瘀血阻络的病理状态。外因:六淫侵袭外感风寒湿热之邪,侵袭经络,阻碍气血运行。情志内伤如暴怒、忧思过度,导致气机逆乱。饮食不节,损伤脾胃,痰湿内生。病机:痰瘀阻络痰浊与瘀血互结,阻塞经络,气血逆乱上冲,最终导致脑窍闭塞。这一病理过程体现了中医不通则痛的核心理论。

气虚血瘀,阻断生命之源气为血之帅,血为气之母。当气虚无力推动血液运行时,血液凝滞成瘀,形成恶性循环,最终导致脑血管堵塞,生命通道受阻。

脑梗中医辨证分型1风痰阻络型痰浊阻塞经络,表现为肢体麻木、言语不利、舌苔厚腻。治则以化痰通络、息风止痉为主。2气虚血瘀型气血不足,血瘀阻滞,肢体偏瘫明显,面色苍白,舌质紫暗。治则以补气活血、化瘀通络为要。3阴虚风动型阴虚内热,风动扰神,表现为头晕目眩、耳鸣、手足心热。治则以滋阴潜阳、息风止痉为法。4肝肾亏虚型肝肾不足,筋脉失养,肢体乏力,腰膝酸软