2019 ESC TCT学术热点与临床研究概览.pdfVIP

2019ECSTCT学术热点

1、THEMIS研究设计

1）THEMIS研究是在全球42个国家/地区，1315个开展的一项3期、随机、双盲、安慰剂对照试验，共

纳入19,220例患者，其中亚裔人群4406例，患者910例

2）研究目的：在2型伴心血管高危因素的患者中，比较替格瑞洛(一天两次)与安慰剂在预防心血管事

件发生方面的差异

3）入选患者：冠心病(CAD)*合并2型(T2DM)

冠心病（CAD）*定义：PCI/CABG手术史,或血管造影显示至少一支冠状动脉的狭窄程度≥50%

2、THEMIS-PCI研究意义

1）在既往行PCI合并的稳定型CAD患者中，阿司匹林加用替格瑞洛治疗减少了心血管、心梗和卒

中，尽管增加了主要。

2）替格瑞洛为既往行PCI的患者了良好的净临床获益。

3）对于既往行PCI合并、能耐受双抗治疗、高缺血风险低风险的患者而言，阿司匹林加上替格瑞

洛长期治疗是一种新的选择。

3、2019ESCCCS更新概念

1）将稳定性冠心病（CAD）修正为慢性冠脉综合征（CCS）

2）强调根据CAD的临床表现将患者分为急性冠脉综合征（ACS）和CCS

4、慢性冠脉综合征（CCS）门诊常见的六种情况

1）存在稳定性心绞痛和/或憋气症状的可疑CAD患者

2）有新发心衰或左室功能的可疑CAD患者

3）ACS发生1年内或近期经历血运重建后仍有稳定性心绞痛症状的患者

4）确诊或血运重建＞1年后的患者

5）有心绞痛症状和疑似血管痉挛或微血管疾病的患者

6）筛查发现CAD的无症状患者

5、TWILIGHT研究设计

1）TWILIGHT研究是在全球11个国家/地区，187个开展的一项多、前瞻性、双盲研究，共纳入9006

例患者，随机化7119例患者

2）研究目的：探索降低风险且同时不影响缺血风险的抗血小板治疗方案

3）入选患者：≥18岁，置入至少1个DES的高危或缺血风险的PCI术后患者

6、TWILIGHT研究结论

合并高危因素的PCI术后患者，替格瑞洛联合阿司匹林治疗3个月内没有发生主要（包括或缺血），

单用替格瑞洛可以带来：

——相较于继续双抗更少的风险

——相较于继续双抗不增加1年内的缺血风险