神经科医师专业能力面试考核要点.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年神经科医师专业能力面试考核要点

一、临床病例分析（共5题，每题8分，总分40分）

1.题1（8分）：

病例描述：患者男性，68岁，主诉“右侧肢体无力伴言语不清3天”。既往高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，构音障碍，右侧面部感觉减退，脑膜刺激征阴性。辅助检查：头颅MRI提示左侧基底节区腔隙性梗死，血常规、电解质正常。

问题：

（1）请分析该患者的诊断及鉴别诊断。

（2）制定初步的治疗方案及康复建议。

2.题2（8分）：

病例描述：患者女性，45岁，突发“右侧肢体麻木、无力伴吞咽困难1小时”。查体：右侧肢体肌力3级，感觉减退，脑神经检查示软腭轻瘫，颈强直，巴宾斯基征阳性。辅助检查：脑脊液检查示白细胞轻度升高，蛋白轻度升高，头颅CT未见明显异常。

问题：

（1）请分析该患者的诊断及鉴别诊断。

（2）如何进行进一步检查以明确诊断？

3.题3（8分）：

病例描述：患者男性，62岁，因“反复发作性意识丧失2年，加重伴抽搐1天”入院。既往癫痫病史5年，规律服用丙戊酸钠。查体：神志模糊，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌张力增高，病理征阳性。辅助检查：脑电图示棘波放电，头颅MRI提示双侧颞叶硬化。

问题：

（1）请分析该患者的诊断及鉴别诊断。

（2）如何调整治疗方案？

4.题4（8分）：