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医疗质量安全管理制度

医疗质量与安全管理是医疗机构管理的核心内容，是保障患者安全、提升服务质量、促进学科发展的重要基础。为建立科学、规范、高效的医疗质量安全管理体系，明确各层级职责，规范诊疗行为，防范安全风险，实现医疗质量持续改进，结合国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。

一、组织架构与职责

（一）院级医疗质量与安全管理委员会

由院长任主任，分管医疗副院长任副主任，成员包括医务、护理、院感、质控、药学、检验、影像等职能部门负责人及临床、医技科室主任。主要职责：

1.制定医院医疗质量安全管理方针、目标及年度工作计划，审议质量安全相关制度、规范及标准；

2.定期（每季