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医疗安全管理应急预案和工作流程

一、患者安全事件应急处置

（一）跌倒/坠床事件

1.现场处置：发现患者跌倒或坠床后，在场人员立即评估患者意识、生命体征及受伤情况（重点检查头部、脊柱、四肢活动度及有无皮肤破损、出血）。若患者意识丧失，立即启动心肺复苏；若有明显出血，实施加压包扎止血；若怀疑骨折，限制活动并使用临时固定器具。

2.报告流程：现场处理同时，10分钟内通知主管医生及护士长。主管医生30分钟内完成伤情评估并记录，护士长1小时内向科室安全管理小组报告，科室安全管理小组2小时内向医院医疗安全管理委员会（以下简称“安委会”）提交书面报告（含事件经过、处置措施、患者当前状态）。

3.后续措施：安委会接到报告后4小时内组织护理部、医务科、质控科进行联合核查，重点分析环境因素（如地面湿滑、床栏未固定）、患者因素（如使用镇静药物、认知障碍）及护理措施落实情况（如防跌倒标识、陪护指导）。72小时内召开科室讨论会，制定针对性改进措施（如调整药物方案、加强高危患者巡视频次、优化病房防滑设施），并在全院通报典型案例。

（二）用药错误事件

1.识别与纠正：护士执行给药时若发现药品名称、剂量、途径不符，立即停止操作并核对医嘱与药品；患者或家属反映用药后出现异常反应（如皮疹、呼吸困难），立即停药并保留剩余药品及输液器具。

2.患者救治：主管医生15分钟内到场评估，根