2026年备考主治医师之消化内科主治能力测试试题及答案附答案.docxVIP

2026年备考主治医师之消化内科主治能力测试试题及答案附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，反复胸骨后烧灼感3年，餐后及平卧时加重，伴反酸，无吞咽困难。胃镜提示食管下段黏膜破损长度约1.5cm，未融合。最可能的诊断是：

A.反流性食管炎（LA-A级）

B.反流性食管炎（LA-B级）

C.非糜烂性反流病

D.食管癌早期

2.肝硬化患者出现意识模糊，血氨210μmol/L（正常35-70），以下处理错误的是：

A.立即静脉输注支链氨基酸

B.口服乳果糖15mltid

C.肥皂水灌肠清洁肠道

D.限制蛋白质摄入至0.5g/(kg·d)

3.关于炎症性肠病（IBD）的肠外表现，以下描述错误的是：

A.坏疽性脓皮病多见于克罗恩病（CD）

B.原发性硬化性胆管炎（PSC）与溃疡性结肠炎（UC）强相关

C.葡萄膜炎可出现在IBD活动期或缓解期

D.关节炎多为非对称性少关节炎

4.患者女性，42岁，突发上腹痛12小时，向腰背部放射，伴呕吐。查体：T38.5℃，BP110/70mmHg，上腹压痛（+），无反跳痛。血淀粉酶580U/L（正常125），脂肪酶1200U/L（正常60），腹部CT提示胰腺肿胀，周围少量渗出。最关键的治疗措施是：

A.禁食+胃肠减压

B.静脉输注奥曲肽

C.广谱抗生素预防感染

D.质子泵抑制剂（PPI）抑