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2025年肺结核病防治知识考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.我国现行《结核病防治管理办法》规定，发现肺结核疑似病例后，责任报告单位应于多少小时内进行网络直报？（）

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

答案：D

解析：根据《结核病防治管理办法》第十四条，各类医疗机构对疑似肺结核患者须在24小时内完成网络直报，确保后续追踪管理及时启动。

2.结核分枝杆菌抗酸染色呈红色的根本原因是菌体细胞壁富含哪类脂质？（）

A.磷脂酰肌醇甘露糖苷B.索状因子C.分枝菌酸D.蜡质D

答案：C

解析：分枝菌酸（mycolicacid）与石炭酸复红染料牢固结合，抗酸脱色时不易被盐酸酒精洗脱，故保留红色。

3.下列哪项不是结核潜伏感染（LTBI）诊断的推荐检测方法？（）

A.结核菌素皮肤试验（TST）B.γ干扰素释放试验（IGRA）

C.痰涂片抗酸染色D.新型皮肤试验（CTST）

答案：C

解析：痰涂片用于活动性肺结核细菌学诊断，对潜伏感染无价值；其余三项均为WHO推荐的LTBI检测手段。

4.初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案中，强化期应包含的药物组合是（）

A.HRZEB.HREC.HRZD.HZE

答案：A

解析：2HRZE/4HR方案中，强化期2个月使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）四药联合，杀菌迅速并防止耐药。

5.关于利福平耐药结核（RRTB）的定义，下列描述正确的是（）

A.仅对利福平药敏试验显示耐药B.对利福平和异烟肼同时耐药

C.对任何氟喹诺酮类耐药D.对利福平耐药无论是否合并其他耐药

答案：D

解析：WHO2022定义：只要结核分枝杆菌对利福平耐药，即归类为RRTB，不论异烟肼或其他药物敏感性如何。

6.学校发生结核病聚集性疫情时，对同班密切接触者首次筛查首选的检查项目是（）

A.胸部CT平扫B.结核菌素皮肤试验C.痰GeneXpertD.血清结核抗体

答案：B

解析：TST简便、经济，可快速发现潜伏感染；若阳性再行胸部影像及病原学检查，符合《学校结核病防控工作规范（2021版）》流程。

7.孕妇合并肺结核时，下列药物中可安全使用的是（）

A.链霉素B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素

答案：B

解析：利福平属FDAB类，胎盘通透率低，致畸风险极小；链霉素、卡那霉素属氨基糖苷类，可致胎儿耳毒性；吡嗪酰胺缺乏充分安全数据，孕妇慎用。

8.结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）水平一般高于（）

A.10U/LB.20U/LC.30U/LD.40U/L

答案：D

解析：ADA40U/L且以淋巴细胞为主时，对结核性胸膜炎敏感性90%，特异性约85%，是临床常用辅助指标。

9.下列哪项属于结核感染控制措施中的“管理控制”环节？（）

A.负压病房B.N95口罩C.分诊筛查D.紫外线照射

答案：C

解析：管理控制（administrativecontrol）指通过早期发现、隔离、分诊、教育等制度降低暴露机会；A、D属环境控制，B属个人呼吸防护。

10.2025年起，我国对病原学阳性肺结核患者实行“治疗+管理”双签约服务，管理随访频次至少为（）

A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每2月1次

答案：C

解析：《中国结核病防治规划实施工作指南（2025版）》要求，乡村医生或社区专干每月面对面随访一次，记录服药依从性及不良反应。

11.结核分枝杆菌经典罗氏培养基最适培养温度为（）

A.25℃B.30℃C.37℃D.42℃

答案：C

解析：结核分枝杆菌为嗜温菌，37℃生长最佳；25℃生长缓慢，42℃多数株不能存活。

12.下列哪项不是异烟肼常见不良反应？（）

A.周围神经炎B.药物性狼疮C.肝毒性D.视神经炎

答案：D

解析：视神经炎为乙胺丁醇特征性不良反应；异烟肼主要引起肝毒性、周围神经炎及罕见药物性狼疮。

13.儿童结核性脑膜炎强化期推荐疗程至少（）

A.2个月B.3个月C.6个月D.12个月

答案：B

解析：WHO2022指南建议儿童结脑强化期3个月（HRZE），全疗程12个月，以降低复发及后遗症风险。

14.使用GeneXpertMTB/RIF系统检测，样本中结核分枝杆菌最低检出限约为（）

A.10