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- 2026-03-10 发布于广西
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结算款用款申请表（供货安装类）
档号：日期：年月日
项目名称
申请单位(盖章)
合同名称及编号
收款单位
联系人
电话
用款内容
1.按合同约定，结算金额为：元，可支付结算金额的%
2.累计已请款金额：元
3.本次请款金额：元
合同总金额
累计已付款
本次请款金额
金额大写
招投标管理部
意见
签名：时间：
说明：
随本表附上《指定付款函》、《工程结算书》；如未进行预付款及进度款申请，需随本表附上合同三页（封面页、总金额页、双方签署页复印件）、乙方三证（营业执照、税务登记证、组织机构代码复印件盖公章）
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