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2025年病案首页填写培训试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

选择题（每题2分，共40分）

1.患者因“2型糖尿病”入院，住院期间行“糖尿病视网膜激光治疗”，主要诊断应选择（）

A.2型糖尿病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病视网膜激光治疗

D.视网膜激光治疗

2.下列哪项属于病案首页“患者基本信息”的必填项？（）

A.职业

B.联系电话

C.文化程度

D.婚姻状况

3.患者因“车祸导致颅脑损伤”入院，损伤中毒外部原因应填写为（）

A.颅脑损伤

B.车祸

C.意外

D.创伤

4.“腹腔镜下阑尾切除术”的ICD-9-CM-3编码首位应为（）

A.17

B.51

C.54

D.00

5.主要诊断选择的四步原则不包括（）

A.确定医疗资源消耗最多的疾病

B.选择对健康危害最大的诊断

C.优先选择症状诊断

D.比较对住院时间影响最大的诊断

6.病案首页中，“手术操作”填写时，必须包含的信息是（）

A.手术日期

B.手术医师姓名

C.植入物名称

D.麻醉方式

7.患者入院诊断为“肺炎”，出院诊断为“病毒性肺炎”，主要诊断应选择（）

A