糖尿病肾脏病指南和专家共识解读.pptxVIP

糖尿病肾脏病指南及教授共识解读;糖尿病肾脏病定义;透析患者病因;无肾病;糖尿病肾脏病流行病学;;糖尿病肾脏病筛查和诊疗;糖尿病患者应该每年常规进行糖尿病肾病筛查

1型糖尿病在确诊5年后进行筛查

2型糖尿病确诊后应该马上开始筛查

筛查应包含:

尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)以晨尿为佳

血清肌酐和eGFR;白蛋白尿;影响尿白蛋白原因;;;运动后微量白蛋白尿(MAU)DM5年;微量白蛋白尿诊疗流程;肾小球滤过率（GFR）;;;糖尿病肾脏病诊疗;CKD诊疗;;以下情况慢性肾病可考虑诊疗为DKD：

存在大量蛋白尿(B)

或以下情况存在白微量蛋白尿：

存在糖尿病视网膜病变(B)

1型糖尿病病程超出10年(A);以下情况慢性肾病可考虑诊疗为DKD：

存在大量蛋白尿

糖尿病视网膜病变合并任何一期慢性肾脏病

在以上糖尿病病程1型糖尿病患者中出现微量白蛋白尿;以下情况应考虑为非DKD原因所致:

无糖尿病视网膜病变；

GFR较低或快速下降；

蛋白尿急剧增多或肾病综合征；

顽固性高血压；

尿沉渣活动表现；

其它系统性疾病症状或体征；

ACEI或ARB开始治疗后2~3个月内GFR下降超出30%;糖尿病肾脏病分期;ADA和NKF-KDOQI分期;CDS分期;CES和KDIGO分期;;肾脏病理学会DKD肾小球病理分级标准;DKD预后及并发症评定;;DKD患者造影剂