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nccn临床实践指南：胃癌（2026.v2）解读胃癌诊疗的最新权威解读

目录第一章第二章第三章胃癌概述胃癌的诊断胃癌的治疗

目录第四章第五章第六章NCCN指南更新要点胃癌的预防与筛查支持治疗与护理管理

胃癌概述1.

定义与分类胃癌指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，主要为胃腺癌，包括胃食管结合部癌。根据组织学可分为腺癌（乳头状、管状等）、印戒细胞癌、未分化癌等亚型，其中腺癌占比最高。上皮源性恶性肿瘤早期胃癌分为隆起型（Ⅰ型）、平坦型（Ⅱ型）、凹陷型（Ⅲ型）；进展期胃癌按Borrmann分型包括息肉型（Ⅰ型）、溃疡局限型（Ⅱ型）、溃疡浸润型（Ⅲ型）及弥漫浸润型（Ⅳ型）。大体形态分类胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤等非上皮源性肿瘤需与胃癌鉴别，遗传性弥漫型胃癌与CDH1基因突变相关，残胃癌则发生于胃部手术后。特殊类型

全球胃癌负担依然沉重:2022年全球胃癌新发病例达96.84万例，死亡65.99万例，分别占全球癌症总发病数和死亡数的4.9%和6.8%，凸显其高致死性。中国胃癌防治形势严峻:2022年中国新发胃癌35.87万例（占全球37%），死亡29.2万例（占全球45%），发病率男女差异显著（34.20/10万vs16.23/10万）。性别差异显著:男性胃癌发病率持续为女性2倍（2022年全球数据：男性占比6.1%，女性3.5%），与幽门螺杆菌感染等风险因素分布相关。早期诊断决定预后: