主动脉夹层腔内介入治疗.ppt

支架精准释放步骤释放过程控制血压调控策略：释放瞬间需将收缩压控制在90-100mmHg（通过硝酸甘油或艾司洛尔实现），减少血流冲击导致的支架移位。对于近端锚定区不足的病例，可采用快速右心室起搏（180次/分）创造无血流状态。分段释放技术：先释放支架近端1/3，造影确认位置无误后继续释放中段，最后完全释放远端。采用锥形支架时需特别注意直径过渡区的贴壁情况。术后即时评估内漏检测标准：完成释放后行全程主动脉造影，重点观察Ⅰ型内漏（支架两端渗漏）和Ⅲ型内漏（支架连接处渗漏）。对于微量内漏可采用球囊后扩张（命名压+2atm），显著内漏需即刻补救支架。分支血管灌注验证：通过选择性造影确认腹腔干