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重症救治试题及答案解析

一、单选题

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）通常升高，主要原因是（）（2分）

A.肺泡通气量不足B.氧耗量增加C.肺泡-毛细血管膜增厚D.肺泡表面活性物质减少

【答案】C

【解析】ARDS时肺泡-毛细血管膜因炎症反应而增厚，导致气体交换障碍，A-aDO2升高。

2.重症胰腺炎早期最重要的治疗措施是（）（2分）

A.营养支持B.生长抑素应用C.禁食水+胃肠减压D.抗生素应用

【答案】C

【解析】早期禁食水及胃肠减压可减少胰液分泌，防止病情恶化。

3.重症患者使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是（）（2分）

A.增加肺顺应性B.减少肺内分流量C.降低气道阻力D.提高氧合

【答案】B

【解析】PEEP可减少肺内分流量，改善氧合。

4.重症感染患者出现高热、寒战，应首先考虑的治疗措施是（）（2分）

A.物理降温B.糖皮质激素应用C.抗生素经验性治疗D.免疫抑制剂

【答案】C

【解析】感染性休克需尽早使用抗生素。

5.重症患者进行肠内营养时，首选的肠内营养剂是（）（2分）

A.要素膳B.整蛋白膳C.氨基酸膳D.短肽膳

【答案】B

【解析】整蛋白膳适用于肠道功能尚可的重症患者。

6.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗措施是（）（2分）

A.肝素抗凝B.输注新鲜冰冻血浆C.输注血小板D.