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肠内营养学习考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肠内营养（EN）的核心优势，正确的是

A.完全替代肠外营养（PN）

B.维持肠道黏膜屏障功能

C.无需考虑患者胃肠道功能

D.输注速度可随意调整

答案：B

2.以下哪项是肠内营养的绝对禁忌症？

A.严重腹泻（5次/日）

B.麻痹性肠梗阻

C.短肠综合征（残留小肠100cm）

D.胃排空延迟

答案：B

3.适用于胰腺外分泌功能不足患者的肠内营养制剂类型是

A.整蛋白型

B.短肽型

C.要素型

D.免疫增强型

答案：C（要素型制剂无需消化即可吸收，减轻胰腺负担）

4.鼻空肠管输注肠内营养时，最主要的优势是

A.减少误吸风险

B.增加输注速度

C.降低腹泻发生率

D.提高热量摄入

答案：A（鼻空肠管绕过胃，减少胃潴留导致的误吸）

5.肠内营养输注时，初始速度建议为

A.10-20ml/h

B.30-50ml/h

C.60-80ml/h

D.90-100ml/h

答案：A（初始低速输注以适应胃肠道）

6.评估肠内营养患者胃潴留的标准是回抽胃液量超过

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：C（指南推荐胃潴留150ml需警惕）

7.肠内营养相关腹泻最常见的原因是

A.制剂温度过低

B.乳糖不耐受

C.输注速度过快

D.肠道感染

答案：C（快速输注导致肠道渗透压负荷增加）

8.关于肠内营养制剂的渗透压，正确的描述是

A.整蛋白型渗透压最高

B.要素型渗透压最低

C.短肽型渗透压介于两者之间

D.渗透压与制剂类型无关

答案：C（要素型含游离氨基酸，渗透压最高；整蛋白型最低）

9.经皮内镜下胃造瘘（PEG）置管的最佳适应症是

A.需短期（4周）EN支持

B.头颈部肿瘤长期吞咽障碍

C.上消化道梗阻无法经口进食

D.严重凝血功能障碍

答案：B（PEG适用于需长期EN支持的患者）

10.肠内营养支持时，目标热量供给的计算依据是

A.理想体重×20-25kcal/kg

B.实际体重×25-30kcal/kg

C.基础代谢率×1.2

D.无需计算，按标准量输注

答案：B（通常按实际体重25-30kcal/kg计算）

11.肠内营养输注过程中，预防管路堵塞的关键措施是

A.输注前用50ml生理盐水冲管

B.输注后用10ml温水冲管

C.连续输注时每4小时冲管一次

D.使用高浓度制剂

答案：C（连续输注需每4小时冲管，避免营养液沉淀）

12.对严重糖尿病患者实施肠内营养时，首选制剂类型是

A.高脂低碳水化合物型

B.高蛋白型

C.标准整蛋白型

D.短肽型

答案：A（低碳水化合物可减少血糖波动）

13.肠内营养支持的启动时机，正确的是

A.严重创伤后立即开始

B.休克纠正后24-48小时内

C.术后72小时后

D.需等待肠鸣音完全恢复

答案：B（休克纠正后尽早启动，避免肠黏膜萎缩）

14.评估肠内营养效果的核心指标是

A.血清白蛋白

B.前白蛋白

C.体重变化

D.氮平衡

答案：D（氮平衡直接反映蛋白质代谢状态）

15.肠内营养误吸的典型临床表现不包括

A.突然呛咳

B.血氧饱和度下降

C.腹胀

D.肺部湿啰音

答案：C（腹胀是胃潴留表现，误吸以呼吸系统症状为主）

16.关于肠内营养制剂的储存，错误的是

A.未开封制剂室温保存

B.开封后24小时内使用完毕

C.冷藏后需复温至37℃左右输注

D.与药物混合后可延长保存时间

答案：D（药物可能与营养液反应，需分开输注）

17.短肠综合征患者肠内营养支持的关键原则是

A.早期大量输注

B.限制液体摄入

C.逐步增加膳食纤维

D.优先使用要素型制剂

答案：D（短肠患者消化吸收功能差，需要素型制剂）

18.肠内营养支持时，蛋白质供给量推荐为

A.0.8-1.0g/kg/d

B.1.2-1.5g/kg/d

C.1.8-2.0g/kg/d

D.2.5g/kg/d以上

答案：B（一般患者1.2-1.5g/kg/d，重症患者可增至2.0g/kg/d）

19.肠内营养输注温度建议控制在

A.20-25℃

B.3